Сильный кашель у взрослого лечение антибиотиками

Диагностика болезней: сильный кашель без температуры

Очень часто сильный кашель без температуры, несмотря на свою кажущуюся безопасность, является симптомом очень грозных заболеваний. Кашель — это защитная реакция человеческого организма.

С помощью кашлевых толчков он пытается избавиться от посторонних частиц, которые могут быть:

  • веществами, выделяемыми в результате аллергической реакции;
  • микроорганизмами, бактериями и вирусами;
  • продуктами жизнедеятельности микроорганизмов;
  • частицами пыли;
  • мокротой.

Практически всегда сильный кашель без повышенной температуры тела говорит о том, что в организме человека протекает:

  • скрытый воспалительный процесс;
  • аллергическая реакция.

Очень часто сильный кашель может быть связан с сильным загрязнением окружающего воздуха и вдыханием мелких пылевых частиц. Но, если кашель не проходит на протяжении нескольких дней, то следует как можно скорее обратиться к врачу для прохождения полной диагностики.

Лечение кашля без антибиотиков

Если сильный кашель вызван не микроорганизмами лечение должно начинаться с устранения его причины. Никакие антибиотики не помогут вам избавиться от кашля в том случае, если он вызван:

  • курением табака;
  • вдыханием ядовитых и раздражающих слизистую оболочку веществ;
  • аллергией;
  • пылью и пылевыми клещами;
  • глистной инвазией и миграцией личинок аскарид.

Если сильный кашель это симптом пневмонии лечение антибиотиками оправдано. Также с помощью антибактериальных средств лечится кашель, который является симптомом таких заболеваний, как:

Лечение кашля проводится в строгом соответствии с рекомендациями врача. Если у вас сухой кашель, то следует увеличить прием жидкости и принимать лекарственные средства, разжижающие мокроты: мукалтин, бромгексин, амбробене. Антибиотики следует принимать только те, которые оказывают положительное воздействие на ту микрофлору, которая вызвала заболевание.

Замучил сильный кашель как лечить не знаете? Идите к врачу

Если у вас длительное время сохраняется сильный кашель и вы не знаете как его лечить, то следует непременно обратиться к врачу. Вполне возможно, что у вас скрытое воспаление легких. Для уточнения диагноза следует сделать:

  • флюорографическое исследование легких;
  • общий анализ крови;
  • посев мокроты.

Лечение приступов сильного кашля нужно начинать по возможности с устранения причины, которая его вызывает. Так, в частности, кашель курильщика проявляется сильными приступами по утрам с обильным отделением мокроты. Это свидетельствует о том, что есть воспалительный и атрофический процесс в мельчайших отделах вашей легочной ткани — альвеолах.

При туберкулезе сильный кашель сопровождается отделением мокроты с прожилками крови. Пневмония сопровождается помимо сильного кашля еще и болями на пораженной стороне грудной клетки. При ОРВИ и простудных заболеваниях сильный кашель сопровождается болью в горле, першением перед началом кашлевого приступа.

Кашель у взрослых

С физиологической позиции, любой вид кашля является важнейшим механизмом удаления чужеродных частиц из дыхательных путей. Кашель представляет собой рефлекс, который возникает во время раздражения соответствующих рецепторов определенного блуждающего нерва, который находится в рефлексогенных кашлевых зонах. Эти зоны располагаются в голосовых связках, слизистой оболочке гортани, бифуркации трахеи. В мелких бронхах отсутствуют рецепторы кашлевого рефлекса (это немая зона), именно поэтому при определенном их поражении может достаточно долго протекать патологический процесс без кашля, и проявляться только одышкой.

Существует два основных типа кашля: влажный и сухой. Во время сухого кашля, мокрота совершенно не выходит из дыхательных путей. Именно поэтому, данный вид кашля доставляет огромный дискомфорт, очень изматывает, и часто нарушает сон. Сухой кашель еще называют непродуктивным. Считается, что мокрый кашель лучше, чем сухой, потому как он осуществляет очистительную функцию для дыхательных путей. За счет такого кашля слизь с бронхов постепенно выходит наружу. Это означает, что человека начинает справляться сам с удалением мокроты. Но, в большинстве случаев организму необходима помощь. Во время лечения сухого и влажного кашля следует применять специальные медикаментозные средства.

Определены следующие основные раздражители, которые влияют на кашлевые рецепторы:

  • сухой или холодный воздух;
  • мокрота;
  • аллергены;
  • воспаление;
  • поллютанты;
  • назальная слизь;
  • механические воздействия (опухоль или инородные тела);
  • гипероксия.

Интенсивность и частота кашля у взрослых зависят от силы раздражителя, а так же от его локализации в дыхательных путях, и возбудимости всех кашлевых рецепторов. У каждого человека определяется свой кашлевой порог, который характеризуется индивидуальными различиями, и может варьировать у одного и того же человека.

Самыми чувствительными рефлексогенными зонами являются: задняя поверхность надгортанника, бифуркация трахеи, область голосовых связок, передняя межчерпаловидная поверхность гортани, подскладочное пространство, и зона ответвлений долевых бронхов.

Причинами кашля, в первую очередь, является раздражение, которое влияет на слизистую гортани, бронхов и трахеи. При кашле осуществляется своеобразное выдыхательное движение, которое помогает освобождать дыхательные пути от микробов, мокроты и слизи, инородных тел.

Весьма часто причинами кашля служат: аллергия. эмоциональные потрясения, простудные заболевания, волнения. Иногда кашель — это выражение легочных заболеваний, таких как: туберкулез, бронхиальная астма или пневмония.

В зависимости от наличия или наоборот, отсутствия мокроты, кашель и бывает сухим или влажным. При коклюше он сопровождается приступами, во время плеврита — коротким и учащенным кашлем.

Если не лечить кашель, возможны следующие осложнения:

  • спонтанный пневмоторакс;
  • кровохарканье;
  • недержание мочи;
  • церебральные нарушения;
  • повреждения грудной клетки.

Лечение сильного кашля у взрослых

Даже у взрослых лечение кашля должно проводиться только под наблюдением врача. Именно доктор должен назначить лечение. Если у вас присутствуют данные симптомы, это означает, что у вас сильный кашель, и вам обязательно нужно показаться врачу:

  • кашель продолжается больше двух недель;
  • мокрота желтого или зеленого;
  • кровянистая мокрота;
  • кашель, который сопровождается болями;
  • температура держится больше 38,5 градусов по Цельсию.

Во время ОРЗ, когда есть кашель, обычно для лечения используют средства против кашля, а использование антибиотиков, как правило, исключается.

Во время сильного кашля, при пневмонии или бронхите. врач назначает уже лечение антибиотиками, потому как важно вначале избавиться от микробов, которые взывают воспаление. С антибиотиками так же назначаются отхаркивающие и противокашлевые лекарственные средства.

Кашель подавляется не во всех случаях. Его необходимо подавлять лишь тогда, когда он, например, мешает заснуть, или является очень сухим. В таком случае пользуются лекарствами, которые угнетают кашлевой центр. При влажном кашле важно применять так же отхаркивающие препараты. За счет них отходит мокрота, очищаются легкие, прекращается кашель.

Бронхит: когда нужны антибиотики?

Многие занятые доктора не дают себе труда обратить внимание на различия в заболеваниях нижних дыхательных путей, а ведь разные заболевания по-разному реагируют на лечение. Недавно проведенный мета-анализ показал, что для лечения острого бронхита у взрослых (при здоровых легких) антибиотики эффективны не более, чем плацебо. Тем не менее, врачи продолжают лечить это заболевание антибиотиками.

Инфекции нижних дыхательных путей входят в десятку наиболее распространенных заболеваний, с которыми сталкиваются в повседневной практике терапевты. Это такие инфекции, как острый бронхит, обострения хронического бронхита и пневмония. Около 14 млн вызовов врачей в США, общей стоимостью от 200 до 300 млн долларов в год, связаны именно с этими заболеваниями. Каждый раз пациент теряет 2–3 рабочих дня и получает, в среднем, 2 рецепта на лекарственные препараты (при том, что обычно пациент уже принимает какие-либо безрецептурные средства).

Многие врачи не видят разницы между острым бронхитом, обострением хронического бронхита, пневмонией и вирусными инфекциями дыхательных путей. Поэтому большинству пациентов они приписывают антибиотики, даже если заболевание является вирусным по своей природе. Кроме того, когда пациенты просят выписать им антибиотики при простуде, инфекциях верхних дыхательных путей и при бронхите, многие врачи уступают их просьбе, хотя знают, что этого делать не следует. Согласно данным одного из исследований, более 50% пациентов, обратившихся к врачу по поводу инфекции ВДП или бронхита, выходят из кабинета с рецептом на антибиотики.

«Острый бронхит» — это клинический диагноз, который обычно ставится пациенту со следующими симптомами: кашель, гнойная мокрота, небольшая лихорадка и ощущение дискомфорта в грудной клетке (иногда этому предшествуют симптомы инфекции ВДП). Если ранее пациент был здоров и у него отсутствовали заболевания легких, то в 95% случаев причиной острого бронхита является вирусная инфекция. Причем заболевание быстро проходит, хотя кашель может продолжаться до 3 недель у 50% пациентов и более 4 недель у 25%.

Результаты недавно проведенного мета-анализа нескольких клинических испытаний с плацебо-контролем, в которых оценивалась эффективность антибиотиков для лечения острого бронхита у ранее здоровых взрослых пациентов, показывают, что не было никаких различий между группами пациентов, принимавших антибиотики (доксициклин, триметоприм/сульфаметоксазол и эритромицин) и плацебо. Пациенты и врачи отмечали одни и те же симптомы. С одинаковой скоростью проходили кашель и лихорадка, и пациенты из обеих групп возвращались на работу через одинаковое количество дней. Два исследования (правда, с небольшим количеством пациентов) показали, что бронхолитическое средство альбутерол действует более эффективно, чем плацебо или эритромицин.

Диагноз «хронический бронхит» ставится при наличии сильного кашля с выделением слизи, причем общее количество дней заболевания должно превышать 3 месяца в течение двух лет подряд. Патогенез хронического бронхита тесно связан с курением, а также с профессиональным риском (работа в условиях загрязнения воздуха пылью или с двуокисью серы) и с инфекциями дыхательных путей, перенесенными в детстве. У многих пациентов случаются резкие обострения этого хронического заболевания. В отличие от острого бронхита такие обострения хорошо лечатся антибиотиками. Мета-анализ 9 исследований эффективности антибиотиков для лечения обострений хронического бронхита показал, что применение антибиотиков в этих случаях приносит заметную пользу.

В журнале «Инфекции в медицине» («Infections in Medicine») опубликованы результаты эксперимента по эмпирическому применению азитромицина для лечения взрослых пациентов с симптомами острой инфекции нижних дыхательных путей. Из 1687 пациентов, принимавших участие в исследовании, 1496 (88,7%) были моложе 65 лет; 66,8% были некурящими.

У 85,1% пациентов был диагностирован острый бронхит, у остальных была обнаружена пневмония или обострение хронического бронхита. Таким образом, у большинства пациентов в «реальной жизни» были бы все шансы получить диагноз «острый бронхит». Поскольку у 95% этих пациентов были ограниченные вирусные инфекции, то неудивительно, что 94,3% «положительно» отреагировали на лечение азитромицином. Анализ результатов в подгруппах пациентов с пневмонией и с обострением хронического бронхита показал еще более высокий уровень эффективности, но эффективность азитромицина — да и вообще любого антибиотика — для лечения острого бронхита вызывает у меня сомнения. Меня настораживает готовность врачей ставить диагноз «пневмония» по «клиническим признакам», ведь согласно данным многих исследований нет таких признаков в анамнезе или в состоянии пациента, которые могли бы однозначно указывать на наличие пневмонии.

Мы видим, что все упомянутые исследования ставят под сомнение эффективность антибиотиков для лечения бронхита. Чтобы помочь сориентироваться в методах лечения этого заболевания, мы предлагаем вашему вниманию следующую таблицу.

Виды бронхита и предлагаемые методы лечения

Источники: http://sovdok.ru/?p=88, http://mag.103.by/zdorovje/15994-kashel--u-vzroslih/, http://www.provisor.com.ua/archive/1999/N2/bronhit.php

Комментариев пока нет!

Меню

  • Антибиотики в таблетках
  • Антибиотики и препараты
  • Антибиотики при ангине
  • Антибиотики при беременности
  • Антибиотики при бронхите
  • Антибиотики при воспалении
  • Антибиотики при гайморите
  • Антибиотики при инфекции
  • Антибиотики при кашле
  • Антибиотики при простуде
  • Антибиотики при цистите
  • Антибиотики ребенку
  • Без антибиотиков
  • Группы антибиотиков
  • Какие антибиотики
  • Лечение антибиотиками
  • Можно ли антибиотики
  • Название антибиотиков
  • Поколения антибиотиков
  • После приема антибиотиков
  • Антибиотики сколько
  • Антибиотики после
  • Список антибиотиков
  • Избранные статьи

    Наименования антибиотиков фтортрихноловый группы

    Заболевания, вызванные размножением в далее…

    Налет рту после антибиотиков

    Белый налет на языке после антибиотиков В древние времена народному далее…

    Антибиотик цистита 1 таблетка

    Таблетка от цистита вылечит заболевание раз и далее…

    Популярные статьи

    Интересно

    Капли в нос с антибиотиком при гайморите

    Какие капли в нос лучше при гайморите? Гайморит — это заболевание, при котором воспаляется одна или обе верхнечелюстные (гайморовы) придаточные пазухи носа. Конечно, он напрямую связан с…


    Понос на фоне антибиотиков у ребенка

    Вопросы 02 апреля 19:33, 2014 Да, у ребенка после приема антибиотиков бывает понос. Понос на фоне приема антибиотиков может быть связан со следующими…


    Клацид к какой группе антибиотиков относится

    Как взаимодействуют Клацид и алкоголь? Клацид относится к антибиотикам широкого спектра действия, его используют для борьбы с возбудителями различных заболеваний —…