Антибиотики хроническом холецистите какие

Лечение хронического холецистита

Погрешности в питании и питьевом режиме, наличие очагов хронических инфекций, малоподвижный образ жизни нередко провоцируют развитие холецистита -заболевания, при котором происходит воспаление желчного пузыря. Без надлежащего лечения заболевание постепенно перетекает в свою хроническую форму и доставляет немало неприятностей больным, а обострения нередко укладывают их на больничную койку.

При диагнозе хронический холецистит. какое лечение чаще всего назначает врач? Существует множество методик, направленных на облегчение состояния пациентов при хроническом холецистите, однако все они подразумевают ряд обязательных мер. К ним относятся:

-Медикаментозное лечение хронического холецистита

-Фитотерапия при холецистите

-Соблюдение специальной диеты во время курса лечения и после него для предотвращения рецидивов воспаления.

Медикаментозный метод лечения хронического холецистита

В первую очередь лечение нацелено на купирование воспаления желчного пузыря, для чего больным назначают недельные курсы антибиотиков. Это — препараты из группы макролидов (макропен, эритромицин, кларитромицин и др.), фторхинололов (офлоксацин, ципролет, цифран) или сульфаниламиды (бисептол, бактрим). Антибиотики и сульфаниламиды назначаются только врачом после проведения специального анализа желчи на выявление возбудителя, поэтому самолечение здесь абсолютно недопустимо.

Воспаление желчного пузыря сопровождается спазмами и болями в нем, поэтому в состав медикаментозной терапии всегда входят спазмолитики и анальгетики. Лучшие результаты здесь показывает одестон, который действует на сфинктер Одди и сфинктер желчного пузыря целенаправленно и не влияет на другую гладкую мускулатуру тканей и сосудов.

Спазмолитики в лечении хронического холецистита назначают длительными курсами в 2-3 недели, иногда — разово в случае внезапного возникновения острых болей.

После стихания воспалительного процесса назначают препараты, нормализующие образование желчи и ее отток из желчного пузыря. К таким средствам относятся гепабене, силимар, аллохол, холензим, дигестал и другие. Выбор и назначение любого из них также определяется только врачом после обследования и зависит от типа дисфункции желчного пузыря.

Фитотерапия при хроническом холецистите

Лечение травами и травяными сборами проводится по окончании основного лечебного курса, поэтому взаимозаменяемыми видами лечения их считать нельзя: фитотерапия призвана лишь закрепить достигнутый медикаментозной терапией эффект. Хорошо помогают кукурузные рыльца, пижма, тысячелистник, калган, бессмертник, мята, петрушка. Из этих трав приготавливают отвары и принимают внутрь перед каждым приемом пищи. Вот несколько рецептов:

1. Лечение хронического холецистита отваром из петрушки:

Столовую ложку свежих или сухих листьев петрушки залить кипятком (1 стакан), настоять и пить теплым по полстакана перед едой. Курс — 3-4 недели.

2. Отвар кукурузных рылец:

Столовую ложку сухих кукурузных рылец залить стаканом кипятка, дать настояться. Пить по четверти стакана перед каждым приемом пищи. Курс лечения — 2-3 недели.

3. Хронический холецистит можно вылечить отваром из бессмертника:

Столовую ложку сухой травы залить стаканом кипятка и настоять, пока не остынет. Принимать 2-3 раза в день по половине стакана в течение двух-трех недель.

4. Отвар из мяты при холецистите:

Сухие листья мяты перечной (1 столовую ложку) залить стаканом кипятка и дать настояться. Полученный настой принимать 3 раза в день перед едой. Курс лечения — 3-4 недели.

Хронический холецистит и диета

На весь период обострения холецистита должны быть полностью исключены любые жареные, жирные и острые блюда, алкоголь, сдоба и сладости. Есть больше овощей и фруктов. Особенно полезны овощные салаты, заправленные любым растительным маслом. К слову, растительные масла обладают отличным желчегонным и очищающим действием на желчный пузырь, поэтому очень полезно принимать по столовой ложке масла натощак каждое утро.

Хорошо влияет на функцию желчного пузыря и кишечника хлеб из муки грубого помола — им нужно заменить всю обычную выпечку, которую больные едят обычно. Такой хлеб содержит много клетчатки, которая способствует улучшению моторики и желчного пузыря, и кишечника.

Питание для людей с хроническим холециститом должно быть дробным и регулярным. совершенно недопустимы переедание и значительные перерывы между приемами пищи. Вообще, всем людям следует самым тщательным образом следить за режимом своего питания, а не только за качеством и количеством съедаемого — только при регулярном питании желчный пузырь работает обеспечивает равномерную выработку желчи.

Если поставлен хронический холецистит, лечение должен назначать гастроэнтеролог. В лечении помимо таблеток нужно в обязательном порядке придерживаться диеты. Болезнь отступит только при соблюдении всех рекомендаций врача.

Профилактика и лечение хронического холецистита

Лечение хронического холецистита

В лечении хронического холецистита важнейшее значение имеет соблюдение лечебного режима и диеты. Медикаментозная терапия базируется на применении желчегонных средств, позволяющих справиться с застоем желчи. Для снятия болевого синдрома применяются спазмолитические препараты и ненаркотические анальгетики, в период обострения используют антибиотики.

Лечебный режим

В период клинически выраженного обострения больным показано стационарное лечение в терапевтическом или гастроэнтерологическом отделении.

Во время обострения больным в течение 7-10 дней необходимо соблюдать постельный режим.

Лечебное питание, диета при хроническом холецистите

Основные задачи лечебного питания в период обострения:
  • способствовать уменьшению воспалительных процессов в желчном пузыре;
  • предупреждать застой желчи в желчевыводящих путях;
  • предупреждать образование желчных камней.

Во время обострения в течение 1-2 дней больному необходим голод. Разрешается только употребление теплой жидкости (отвара шиповника, разведенных водой соков из фруктов и ягод, некрепкого сладкого чая, щелочных минеральных вод) небольшими порциями.

По мере уменьшения выраженности боли, улучшения состояния вводят в рацион протертую пищу (слизистые и протертые супы, каши, кисели, муссы). Также можно употреблять нежирную отварную рыбу и творог, протертое мясо. Питание должно быть дробным и частым (5-6 раз в день).

После ликвидации обострения больные переходят на диету № 5. Особенности этого диетического стола — нормальное содержание белков, жиров и углеводов в рационе. Более половины жиров должны быть растительного происхождения. Пищу необходимо употреблять небольшими порциями, но часто.

Рекомендованные блюда:
  • овощные, фруктовые, молочные супы;
  • нежирные сорта рыбы (окунь, хек) и мяса (курица, говядина) в отварном или паровом виде;
  • салаты из вареных или сырых овощей и фруктов;
  • белковые омлеты (2-3 раза в неделю);
  • творог, кисломолочные продукты;
  • в пищу необходимо включать растительные масла — подсолнечное, кукурузное, оливковое.
Не рекомендуется употреблять продукты, раздражающе действующие на печень:
  • жареные и тушеные блюда;
  • яичные желтки;
  • мясные бульоны;
  • изделия из сдобного теста;
  • алкогольные напитки.

Ликвидация болевого синдрома

Избавиться от болей в правом подреберье, мучительной тошноты и рвоты помогут периферические холинолитические средства (атропин, метацин, платифиллин).

Чтобы снять болевой приступ, назначают также миотропные спазмолитики (папаверин, но-шпу).

При сильных упорных болях применяют ненаркотические анальгетики (анальгин, баралгин).

Антибактериальная терапия

В период обострения хронического холецистита назначают антибактериальные средства.

Предпочтение отдают антибиотикам, обладающим следующими свойствами:
  • хорошо проникают в желчь;
  • не обладают гепатотоксичным эффектом;
  • имеют широкий спектр антибактериального действия.

К антибиотикам, проникающим в желчь в высоких концентрациях, относятся: эритромицин, рифампицин, ампициллин, оксациллин, линкомицин.

В меньших, но достаточно высоких концентрациях проникают в желчь пенициллин, тетрациклин, цефалоспориновые и аминогликозидные антибиотики.

Дезинтоксикационная терапия

При выраженном обострении хронического холецистита, сопровождающемся симптомами интоксикации, прибегают к дезинтоксикационной терапии. В таком случае необходимо употреблять в большом количестве отар шиповника, щелочные минеральные воды.

Парентерально вводят изотонический раствор натрия хлорида и 5% раствор глюкозы.

Желчегонные средства

Желчегонные средства — препараты, увеличивающие образование желчи и способствующие ее выделению в двенадцатиперстную кишку. Желчегонные средства ликвидируют застой желчи.

В качестве желчегонных средств используют разные группы препаратов:
  • препараты, содержащие желчные кислоты (аллохол, дигестал);
  • желчегонные средства растительного происхождения (отвар цветков бессмертника, отвар кукурузных рыльцев);
  • холекинетики — средства, способствующие сокращению желчного пузыря и выделению желчи (ксилит, сорбит).

Физиотерапевтическое лечение

При выраженном обострении физиотерапевтические процедуры противопоказаны.

В фазе затихающего обострения используют индуктотермию, УВЧ-терапию, синусоидальные модулированные токи, ультразвуковую терапию, электрофорез растворов новокаина, магния сульфата, аппликации парафина, озокерита на область правого подреберья, иглорефлексотерапию.

Лечение минеральными водами

При сочетании хронического холецистита с гипотонической дискинезией желчевыводящих путей употребляют минеральные воды «Боржоми», «Трускавецкую», «Ессентуки № 17».

При хроническом холецистите вместе с гипертонической дискинезией желчевыводящих путей показаны минеральные воды «Славяновская», «Ессентуки № 4 и № 20».

Профилактика хронического холецистита

Чтобы предупредить развитие обострений при хроническом холецистите, необходимо соблюдать диетическое питание, правила которого описаны выше.

В рационе должно содержаться достаточное количество растительных жиров, клетчатки, белков и витаминов. Питание должно быть регулярным и дробным.

С профилактической целью необходимо в период ремиссии принимать курс минеральных вод.

Холецистит хронический (общая схема лечения)

Приведенная общая схема лечения больных холециститами индивидуализируется в зависимости от этиологии, фазы заболевания, наличия сопутствующих заболеваний органов пищеварения и других систем организма и т. д. Например, при сочетании хронического холецистита с хроническим колитом более эффективно применение индуктотермии, а при выраженном болевом синдроме — новокаин-электрофорез (методика № 21).

При хроническом инфекционном холецистите больший эффект оказывает лечение, проводимое в фазе ремиссии заболевания, так как при применении различных физических факторов может произойти обострение дремлющей инфекции в желчном пузыре и желчных путях. Подобное явление будет в значительно большей степени выражено у больных в фазе обострения или даже при его затухании, но при наличии болей, повышенной температуры, изменений крови и т. д.

Поэтому целесообразно предварительно провести медикаментозное лечение и только после стихания острых явлений назначать физико-терапевтические факторы, минеральные воды. У части больных инфекционным холециститом в ходе лечения все же может возникнуть обострение различной степени. При этом наряду с усилением клинических симптомов заболевания, ухудшением картины крови, повышением температуры и т. д. ухудшается функциональное состояние нервной системы, отмечается угнетение иммунологической реактивности и функции коры надпочечников. При легкой степени обострения лечение физическими факторами можно продолжать, в ряде случаев делая лишь перерыв в приеме процедур на 1—3 дня.

При более выраженной степени обострения лечение следует проводить в щадящей форме: процедуры назначать через 2 дня, меньшей продолжительности и при меньшей температуре грязи или при меньшей силе тока.

Показано применение антибиотиков: стрептомицин — по 500 000 ЕД 1—2 раза в день с пенициллином—300 000 ЕД 2 раза в день, или антибиотики гетрациклиновой группы по 100 000 ЕД 4 раза в день, или сульфаниламидные препараты в течение 6—7 дней. Подобное комбинированное лечение физическими факторами и антибиотиками может смягчить явления обострения и дать возможность провести полный курс лечения физическими факторами.

В случае возникновения резко выраженного обострения физические факторы отменяют, исключая согревающий компресс или грелку на область правого подреберья, назначают постельный режим, диету № 5 или противовоспалительную на несколько дней, антибиотики в течение 7—10 дней, которые лучше комбинировать, например, стрептомицин с пенициллином или тетрациклином, колимицином, эритромицином, сульфаниламидными препаратами.

При резко выраженных болях в правом подреберье назначают атропина гидрохлорид 8—10 капель 3 раза в день за 30 мин до еды в растворе щелочи (2 части соды+1 часть жженой магнезии, 0,5 чайной ложки на 0,5 стакана горячей воды).

Вместо атропина можно применить платифиллин — 0,003 г или папаверина гидрохлорид — 0,02—0,04 г. После ликвидации острых явлений лечение физическими факторами начинают очень осторожно и только при отсутствии самостоятельных болей и признаков активной инфекции в желчном пузыре и желчных путях


Справочник по физиотерапии , А.Н. Обросов

К списку публикаций раздела «Заболевания органов пищеварения »

Холецистит хронический
Наиболее частыми формами являются хронический инфекционный, паразитарный, каменный холецистит. Лечение больных хроническим инфекционным холециститом должно предусматривать.

Холецистит хронический калькулезный
Для лечения физическими факторами показаны лишь неосложненные формы калькулезного холецистита. Осложнения (закупорка камнем общего, печеночного желчных протоков.

Источники: http://globuslife.ru/zdorovie/lechenie-hronicheskogo-holetsistita.html, http://comp-doctor.ru/jkt/cholecystitis-hronicheskii-lechenie.php, http://www.medkursor.ru/biblioteka/physiotherapy/digestion/4250.html

Комментариев пока нет!

Меню

  • Антибиотики в таблетках
  • Антибиотики и препараты
  • Антибиотики при ангине
  • Антибиотики при беременности
  • Антибиотики при бронхите
  • Антибиотики при воспалении
  • Антибиотики при гайморите
  • Антибиотики при инфекции
  • Антибиотики при кашле
  • Антибиотики при простуде
  • Антибиотики при цистите
  • Антибиотики ребенку
  • Без антибиотиков
  • Группы антибиотиков
  • Какие антибиотики
  • Лечение антибиотиками
  • Можно ли антибиотики
  • Название антибиотиков
  • Поколения антибиотиков
  • После приема антибиотиков
  • Антибиотики сколько
  • Антибиотики после
  • Список антибиотиков
  • Избранные статьи

    Можно ли беременеть если муж принимает антибиотики

    Зачатие при приеме мужем антибиотиков Девульки, я как далее…

    Антибиотики при воспалении поджелудочной железы

    Антибиотики при панкреатите Развитие панкреатита, или воспаления поджелудочной далее…

    Антибиотики группы тетрациклина классификация

    Препараты тетрациклина. Классификация. Применение К препаратам тетрациклина относятся: — далее…

    Популярные статьи

    Интересно

    Антибиотики при гриппе и простуде для детей

    Антибиотики при гриппе Грипп — это наиболее известное острое респираторное заболевание. Несмотря на то, что практически каждый человек рано или поздно сталкивался с ним, к гриппу нельзя…


    Сколько дней делают антибиотики

    Понос после антибиотиков Поносом или по научному диареей называется чрезмерно частое выделение жидкого стула в течение одних суток. Стул…


    Лечение хронического панкреатита антибиотиками

    Антибиотики при панкреатите для лечения поджелудочной железы, какие принимать? Опубликовано: 15 окт 2014 в 10:28 Нередко медикаментозное лечение панкреатита…