Лечение пиелонефрита у беременных антибиотиками

Пиелонефрит у беременных

Воспалительный процесс в почечных лоханках, вызываемый различными инфекциями, называют пиелонефритом — беременность возглавляет группу риска возникновения данного заболевания.

Беременность и пиелонефрит

Отвечая на вопрос, почему беременность провоцирует заболевания почек, доктора выделяют несколько основных причин:

  1. Гормональные изменения в женском организме. Уже к 10 неделе беременности из-за воздействия гормонов увеличивается объем мочеточников, а их тонус заметно снижается. В итоге опасность инфицирования возрастает в несколько раз, а в почках начинается застой.
  2. Расширение матки и вен яичников, в результате которого происходит сдавливание мочевых путей и растяжение почек.
  3. Активный синтез эстрогенов, вырабатываемых плацентой, приводит к созданию благоприятной флоры для развития кишечных палочек.

Пиелонефрит у беременных: симптомы

Существует несколько главных признаков заболевания, при возникновении которых будущая мама должна насторожиться и задуматься о том, как и чем лечить пиелонефрит у беременных:

  • повышенная температура (от 37,5 до 40 гр. С);
  • озноб;
  • головные боли;
  • помутнение мочи;
  • болезненные ощущения в поясничном отделе и при мочеиспускании;
  • тошнота и рвота.

Заболевание может протекать в двух формах:

  1. Острый пиелонефрит у беременных. Своими симптомами напоминает тяжелое инфекционное заболевание с сопутствующей интоксикацией организма. Возникает внезапно. В ночное время резко увеличивается температура. Отмечается усиление болей при кашле и глубоких вдохах, особенно в горизонтально положении. При правильном лечении, острый пиелонефрит у беременных проходит через 15-20 дней, заканчиваясь полным выздоровлением.
  2. Хронический пиелонефрит у беременных. Вялотекущий воспалительный процесс с периодическими обострениями. Может появиться в связи с переходом острой степени в хроническую. Боль выражена слабо, но усиливается при нагрузках или движении. Будущая мама может наблюдать общую слабость и быструю утомляемость. Иногда при хронической стадии неприятные ощущения не появляются вообще. В этих случаях заболевание обнаруживают по изменениям в составе мочи при анализах.

Лечение пиелонефрита у беременных

23-29 недели беременности — наиболее опасный период для возникновения заболеваний почек, так как именно в это время в значительной степени увеличен уровень гормонов в организме. Для лечения пиелонефрита у беременных женщин доктора в Киеве назначают следующие медицинские и растительные препараты:

  1. Антибиотики. Наиболее эффективное на данный момент средство из всех, чем лечить пиелонефрит у беременных. Необходимость в его применении обусловлена мощным воздействием на очаги распространения инфекций. При этом сами лекарства способны навредить матери и ребенку в намного меньшей степени, чем тяжелые последствия болезни.
    Разрешенными антибиотиками для беременных являются Монурал, Ампициллин, Амоксиклав, Оксациллин и другие. Причем, применение этих таблеток допускается до средины первого триместра беременности.
  2. Растительные и жаропонижающие препараты. Фитолизин, Канефрон, Ибупрофен, Парацетамол. Назначаются, как дополнительный способ лечения пиелонефрита у беременных.
  3. Детоксикационная терапия. Применяется врачами с целью выведения ядовитых веществ, накапливаемых организмом во время заболевания.

Диета при пиелонефрите у беременных

Важно соблюдать специальный режим питания, придерживаясь всех врачебных рекомендаций. В рацион беременных женщин в обязательном порядке должны присутствовать следующие продукты:

  • диетические мучные изделия (черный хлеб, несдобная выпечка, оладья без соли);
  • крупы и макароны всех видов;
  • молочные продукты;
  • овощи и фрукты — желательно свежие, но можно в вареном и печеном виде;
  • напитки (особенно полезны клюквенные отвары, настойки шиповника и компоты из сухофруктов);
  • минеральная вода по назначению врача.

Диета при пиелонефрите у беременных женщин исключает потребление соленых, маринованных, жирных и острых блюд. Также врачи рекомендуют отказаться от щавеля, чеснока, лука, кофе, чая, грибов, сдобы, соли и капусты.

В особо сложных случаях соль из рациона следует полностью исключить. Соблюдая диету при пиелонефрите, беременные должны выпивать не менее 2 л. жидкости в сутки, принимать пищу необходимо не меньше 4 раз в день.

Заболевания почек у беременных очень опасны для здоровья матери и ребенка, поэтому при первых признаках их появления следует сразу идти на прием к врачу. Без последствий справиться с ними можно только при помощи правильно назначенного медицинского лечения.

Пиелонефрит у беременных.

Пиелонефрит — это воспалительный процесс в лоханках почек, вызванный различными микроорганизмами (в переводе с греческого «пиелос»-лоханка, «нефрос»-почка)

Причины возникновения пиелонефрита у беременных:

Механическая причина: связана с характерной чертой беременности — ростом матки. По мере увеличения матки меняется и соотношение всех внутренних органов брюшной полости; матка начинает теснить и кишечник, и диафрагму, и другие органы. Точно такому же «притеснению» подвергаются и мочеточники — каналы, проводящие мочу от почек к мочевому пузырю. Они располагаются так, что растущая матка в области малого таза начинает пережимать и сдавливать их, что затрудняет прохождение мочи по мочеточникам.

Другая предпосылка — гормональные изменения в организме беременной. Количество одних гормонов нарастает, других же, наоборот, уменьшается. Эти изменения способствуют тому, что перистальтика мочеточников (а продвижение мочи по ним в значительной мере обусловлено их перистальтикой) тоже затруднена.

Таким образом, создаются условия для неполного опорожнения, застоя мочи в лоханках почек. А даже минимальный застой чреват инфицированием мочи.

Кроме того, для нормального функционирования почек и мочевыделительной системы желательно вести активный образ жизни. А по мере увеличения срока беременности женщины часто все более пассивны — мало двигаются (чаще лежат или сидят).

Особенно часто пиелонефрит возникает у беременных, перенесших в детстве или в подростковом возрасте цистит (воспаление мочевого пузыря) или пиелонефрит. По статистике, он обостряется у 20–30 процентов таких беременных.

Влияние пиелонефрита на течение беременности

Сначала беременность создает предпосылки для развития пиелонефрита, но в случае заболевания пиелонефрит далее сам неблагоприятно влияет на беременность. Чаще наблюдается поздний токсикоз, самопроизвольное прерывание беременности в ранние или поздние сроки, развивается тяжелая анемия.

Если его не лечить!

Последствия пущенного на самотек или плохо вылеченного пиелонефрита известны. Прежде всего эта болезнь неблагоприятно отражается на плоде. Плод может страдать от внутриутробной инфекции, полученной от матери. Эта инфекция может привести к самопроизвольному прерыванию беременности или к преждевременным родам.

Проявления внутриутробной инфекции у новорожденного ребенка могут быть различными: от простейшего заболевания глаз — конъюнктивита, не представляющего особой опасности для ребенка, до тяжелых инфекционных поражений легких, почек и др. органов.

Кроме того, развивается внутриутробная гипоксия плода, когда в связи с изменениями в организме матери плод получает меньше кислорода, чем ему требуется для нормального роста. Это грозит гипотрофией плода — меньшим весом, недостаточным его развитием. В период новорожденности такие дети чаще болеют.

Диагностика

Различают острую и хроническую формы пиелонефрита. При обострении хронической формы заболевание протекает как острый воспалительный процесс: внезапное начало болезни, высокая температура, учащение пульса, озноб, боли в пояснице, рези при мочеиспускании. Нередко бывают случаи, когда пиелонефрит протекает бессимптомно (скрыто).

Чтобы выявить заболевание, помимо оценки жалоб больных делают анализы крови и мочи, проводят ультразвуковое исследование почек. При токсикозе в моче находят белок, а при пиелонефрите — повышение уровня лейкоцитов, как проявление воспалительного процесса. Для более точного определения характера заболевания используют пробу Нечипоренко (с мочой) и проводят бактериологическое исследование мочи. Оно выявляет, какой микроорганизм в каждом конкретном случае является возбудителем. Устанавливают, к каким антибиотикам и другим антибактериальным препаратам выделенный возбудитель наиболее чувствителен.

На основании всех проведенных исследований назначается лечение.

Лечение — стационарное, так как необходимо уточнить, к какому антибиотику чувствителен возбудитель, постоянно контролировать показатели крови и мочи. В зависимости от тяжести болезни в больничной палате можно провести от недели до двух.

Главными компонентами в лечении пиелонефрита являются антибиотики и другие антибактериальные препараты, назначенные врачом.

При этом обязательно нужно «промывать» почки. Пить можно растительный почечный чай, клюквенный морс, отвары петрушки, толокнянки.

При тяжелых формах назначается инфузионная терапия — внутривенное введение растворов, но это случается сравнительно редко.

Все женщины, перенесшие пиелонефрит во время беременности, нуждаются в последующем наблюдении. После выписки из роддома их должен осмотреть участковый терапевт и поставить на диспансерный учет. Это важно потому, что у таких женщин может оставаться поражение почек, и хотя оно и недостаточно выражено, его следует долечить. Поэтому необходимы врачебное наблюдение и соответствующие контрольные исследования до конца беременности и после родов.

Для предупреждения развития пиелонефрита или какого-либо другого осложнения беременности необходимо как можно раньше обратиться к врачу по поводу беременности, регулярно посещать женскую консультацию, прислушиваться к советам доктора и выполнять его назначения.

Рекомендуем к прочтению:

Лечение пиелонефрита у беременных

Пиелонефрит относят к частым патологиям, проявляющимся при беременности, наиболее часто встречаемое во втором триместре. Лечение пиелонефрита у беременных в обязательном порядке проводиться в стационарных условиях. Своевременная госпитализация беременной женщины позволяет добиться положительного терапевтического эффекта. Пиелонефрит является достаточно опасным заболеванием, влияющим на ход беременности и непосредственно плод.

За последние годы отмечена частота роста осложненных форм пиелонефрита, требующих оперативного лечения. У женщин, перенесших заболевание во время беременности, в последствие при обследовании нередко выявляются хронический пиелонефрит, артериальная гипертензия, нефролитиаз, хроническая почечная недостаточность и иные заболевания. Именно поэтому проблемы, касающиеся профилактики, своевременного диагностирования и лечения данного заболевания при беременности, весьма актуальны.

Лечение пиелонефрита у беременных проводится с учетом определенного триместра беременности, данных обследования, определения возбудителя и его чувствительность к лекарственным препаратам. Лечебный курс включает назначение антибиотиков и уроантисептиков, позиционной терапии, дезинтоксикационной терапии и физиотерапии. Также проводится катетеризация мочеточников с помощью катетера-стента, нередки случаи, когда необходимо срочное проведение хирургического вмешательства (наложение нефростомы, декапсуляция почки нефректомия, вскрытие гноников).

Беременным женщинам в период лечения категорически запрещается принимать антибиотики левомицетинового или тетрациклинового ряда, а также Фторхинолон, Бисептол, Фуразолидон, сульфаниламиды из-за их вредного воздействия на плод. Данные препараты оказывают негативное влияние на кроветворные органы плода, его костный скелет, вестибулярный аппарат, органы слуха.

При остром пиелонефрите у беременных антибактериальная терапия проводиться в стационаре. При этом лекарственные препараты вводятся больной внутривенно или внутримышечно с постепенным переходом на их прием внутрь. Лечебный курс занимает около 14 дней.

Если острый пиелонефрит угрожает жизни женщины, проводится незамедлительное лечение после сдачи анализа мочи для посева. В данном случае назначаются препараты более широкого спектра действия, обладающие высокой эффективностью против наиболее распространенных возбудителей болезни.

При выявленных сбоях белкового обмена, почечных функций, при повышении АД, при тяжелых формах токсикоза, тяжелом гестозе, отсутствии эффекта от курса лечения беременность искусственно прерывают.

В целях профилактики пиелонефрита необходимо при первых признаках заболевания обращаться к врачу. Пиелонефрит, выявленный в ходе беременности, требует динамического наблюдения беременной женщины, систематического проведения анализов мочи для прослеживания возможных нарушений уродинамики, своевременного назначения терапии.

Допустимо назначение в первом триместре полусинтетических пенициллинов (Оксациллин, Ампициллин, Метициллин), а на более поздних сроках назначают цефалоспорины, Гентамицин, Канамицин. Обязательно проводится общеукрепляющее лечение, включающее в себя витамины и успокоительные средства.

Статьи раздела:

Препараты для лечения пиелонефрита

Основными направлениями в лечении пиелонефрита помимо противомикробной терапии являются иммуномодулирующая терапия, коррекции нарушений метаболизма, гипертенизии, лечение анемии, антиоксидантная терапия.

Лечение острого пиелонефрита

Острым пиелонефритом называют инфекционно-воспалительное заболевание почечной ткани, также охватывающее чашечно-лоханочную почечную систему. Заболевание может быть как первичным, так и возникнуть на фоне иного заболевания почек.

Признаки пиелонефрита у взрослых

Наиболее характерные признаки пиелонефрита — боли в пояснице, сопровождаемые повышением температуры, выделениями мутной мочи. При пиелонефрите появляются жалобы на дискомфорт при мочеиспускании и признаки общей интоксикации.

Добавить комментарий Отменить ответ

Источники: http://uromed.com.ua/info/pielonefrit-u-beremennykh/, http://pregnancy.org.ua/pregnant/article64010.html, http://medicalinform.net/lechenie-pielonefrita-u-beremennyih.html

Комментариев пока нет!

Меню

  • Антибиотики в таблетках
  • Антибиотики и препараты
  • Антибиотики при ангине
  • Антибиотики при беременности
  • Антибиотики при бронхите
  • Антибиотики при воспалении
  • Антибиотики при гайморите
  • Антибиотики при инфекции
  • Антибиотики при кашле
  • Антибиотики при простуде
  • Антибиотики при цистите
  • Антибиотики ребенку
  • Без антибиотиков
  • Группы антибиотиков
  • Какие антибиотики
  • Лечение антибиотиками
  • Можно ли антибиотики
  • Название антибиотиков
  • Поколения антибиотиков
  • После приема антибиотиков
  • Антибиотики сколько
  • Антибиотики после
  • Список антибиотиков
  • Избранные статьи

    Антибиотик при лечении остеохондроза

    Лекарство от остеохондроза Остеохондроз — это одно из тех далее…

    Какие антибиотики можно давать детям ангине

    Какой антибиотик можно дать ребенку? Антибиотик — это далее…

    Можно ли пить антибиотики вместе

    Антибиотики — что с ними надо одновременно принимать? 27. Нюра далее…

    Популярные статьи

    Интересно

    Какой антибиотик инфекции мочевыводящих путей

    Инфекция мочевыводящих путей — лечение Лечение инфекций мочевыводящих органов зависит от того, какие симптомы показывает заболевание, что, в…


    Капли для глаз антибиотиком широкого спектра

    Антибактериальные капли для глаз применяются в следующих случаях: -При профилактике и лечении воспалительных и инфекционных болезней глаз, которые вызываются различными видами бактерий (кератит, конъюнктивит, гнойная…


    Сколько антибиотики выводятся из организма

    Сколько антибиотики выводятся из организма? Около 89% антибиотиков выводится с мочой в неизмененном виде в течение 8 ч, в моче определяется в высоких концентрациях. T1/2 после…